Отделение ортопедии

Хирургия суставов и костей
Лечение дисплазии и артроза
Коррекция связок и деформаций

Записаться на консультацию

дисплазия артроз связки суставы остеотомия

Отделение ортопедии

Ветеринарный хирург-ортопед — это специалист, который занимается диагностикой и хирургической коррекцией хронических, врождённых и дегенеративных заболеваний костей, суставов, связок и сухожилий у животных.

В отличие от травматолога, лечащего острые повреждения, ортопед работает с длительно существующими проблемами, которые постепенно ухудшают качество жизни питомца: дисплазиями, артрозами, разрывами связок на фоне дегенерации, деформациями конечностей. Своевременная ортопедическая операция способна избавить животное от хронической боли и вернуть радость активного движения.

Когда необходима консультация ветеринарного хирурга-ортопеда

К ортопеду обращаются при нарушениях опорно-двигательного аппарата, особенно если они возникают без острой травмы и постепенно прогрессируют.

Поводом для визита служат следующие признаки:

Хромота — периодическая или постоянная, усиливающаяся после нагрузок или, наоборот, после отдыха («стартовая» хромота).

Скованность движений — животное неохотно встаёт, ходит «деревянной» походкой, отказывается прыгать на диван или в машину.

Изменение походки — потряхивание головой при ходьбе, «заячий бег» (отталкивание двумя задними лапами вместе), припадание на одну сторону.

Трудности при подъёме по лестнице или вставании после сна.

Мышечная атрофия — заметное похудание одной конечности по сравнению с другой.

Пороки развития конечностей — искривление лап, разворот локтей наружу или внутрь, сближенные скакательные суставы («коровий постав»).

У собак крупных пород (лабрадоры, овчарки, ротвейлеры) — дисплазия тазобедренных и локтевых суставов.

У мелких пород (йорки, чихуахуа, той-терьеры) — вывих коленной чашечки (пателлярная люксация), болезнь Пертеса.

У щенков быстрорастущих пород — остеохондроз (OCD), несращение отростков локтя.

Ранее диагностированное ортопедическое заболевание — для выбора оптимального срока и метода операции, когда консервативное лечение перестало помогать.

Что входит в консультацию и лечение ветеринарного хирурга-ортопеда

Приём ортопеда требует детальной оценки походки, суставов и мышечного аппарата. Он включает:

Сбор анамнеза: возраст, порода, активность, когда началась хромота, прогрессирует ли она, были ли травмы, какие препараты и методы лечения уже применялись.
Клинический ортопедический осмотр в сознании: оценку походки шагом и рысью, пальпацию всех суставов, выявление болевых точек, крепитации, отёка и ограничения движений, специальные тесты (на отведение бедра, «выдвижного ящика» для крестообразной связки, пальпацию коленной чашечки).
Рентгенографию в стандартных и стресс-проекциях — основу ортопедической диагностики (степень дисплазии, артроз, вывихи, некрозы, остеохондроз).
КТ при сложных внутрисуставных патологиях и артроскопию — малоинвазивное исследование сустава с возможностью одновременного лечения.
Анализ синовиальной жидкости при подозрении на воспалительный артрит.
Операции на тазобедренном суставе: тройную остеотомию таза (ТПО/ТПЛО), резекцию головки бедренной кости, тотальное эндопротезирование.
Операции на коленном суставе: коррекцию пателлярной люксации, TPLO и другие методики при разрыве передней крестообразной связки.
Операции на локтевом суставе, коррекцию деформаций конечностей, артродез при тяжёлых артрозах и нестабильности.
Послеоперационное ведение: обезболивание, антибиотики, защитный воротник, ограничение нагрузок на 4–8 недель, физиотерапию и контрольные рентгены.

Метод операции выбирается индивидуально по результатам осмотра и инструментальной диагностики, с учётом возраста, веса и активности животного.

Подготовка к визиту ортопеда (плановый приём)

Плановое ортопедическое обследование обычно не требует экстренной подготовки, но для точности диагностики и возможности сразу назначить операцию следуйте рекомендациям:

Снимите на видео хромоту крупным планом (в зале и на улице рысью): в кабинете из-за волнения хромота может исчезнуть, а видео сохранит объективную картину.
Не давайте обезболивающие препараты (НПВС) минимум за 5–7 дней до осмотра — они маскируют боль и искажают тест на крестообразную связку.
Принесите все рентгеновские снимки (диски), сделанные ранее, даже если их описывали как норму.
Подготовьте информацию: когда впервые заметили проблему, как она менялась, проводилось ли консервативное лечение, есть ли другие болезни.
Если планируется операция в тот же день: не кормите с вечера (8–10 часов), не поите за 2–3 часа.

Видео хромоты и прежние снимки помогают ортопеду точнее оценить сустав и при необходимости назначить операцию уже в день приёма.

Послеоперационное восстановление

После ортопедической операции питомцу назначают обезболивание и антибиотики, защитный воротник, чтобы он не вылизывал швы, и ограничение нагрузок на 4–8 недель. Контрольные рентгены показывают, как идёт сращение и приживление имплантов.

Важной частью восстановления становятся физиотерапия и лечебная физкультура: они возвращают силу мышц, амплитуду движений и правильную опору на конечность. Ортопед согласует программу с реабилитологом, чтобы результат операции был максимальным.

Почему выбирают наше отделение

профильные ветеринарные хирурги-ортопеды;
детальный ортопедический осмотр с функциональными тестами;
рентген-, КТ- и артроскопическая диагностика суставов;
современные методики (ТПЛО, TPLO, эндопротезирование, артродез);
лечение дисплазии, пателлярной люксации, болезни Пертеса, разрыва связок;
послеоперационное ведение и реабилитация.

Часто задаваемые вопросы

В чём разница между ортопедом и травматологом?

Травматолог лечит острые повреждения: переломы, вывихи, разрывы связок в результате ДТП, падений, драк. Ортопед занимается хроническими и врождёнными заболеваниями: дисплазией, люксацией пателлы, болезнью Пертеса, дегенеративным разрывом крестообразной связки (без травмы, от износа), артрозом, искривлениями конечностей. Часто эти специалисты работают в паре: травматолог ставит на ноги после аварии, а ортопед корректирует порок развития.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава и всегда ли нужна операция?

Дисплазия — это неправильное формирование сустава, при котором головка бедренной кости не соответствует вертлужной впадине. Она бывает врождённой или наследственной. Операция требуется не всегда. При лёгкой степени (без артроза и хромоты) проводят консервативное лечение: контроль веса, умеренные нагрузки, хондропротекторы. При умеренной и тяжёлой степени с хромотой у молодых собак (до 10–12 месяцев) выполняют тройную остеотомию таза, изменяя угол впадины. У взрослых с артрозом — резекцию головки бедра или эндопротезирование.

Моему щенку 5 месяцев, он хромает на переднюю лапу. Врач сказал «остеохондроз локтя». Что это и нужно ли оперировать?

Остеохондроз (OCD) — это заболевание быстрорастущих собак крупных пород (лабрадоры, овчарки, ротвейлеры). При нарушении кровоснабжения часть хряща отслаивается и может «болтаться» внутри сустава, вызывая боль и хромоту. Без операции (артроскопического удаления свободного тела) эти фрагменты травмируют сустав и приводят к необратимому артрозу. Иногда в очень ранней стадии помогает консервативное лечение, но чаще требуется щадящая операция с хорошим прогнозом.

Как отличить разрыв крестообразной связки от других патологий колена?

Разрыв передней крестообразной связки — одна из самых частых ортопедических проблем у собак средних и крупных пород. Симптомы: внезапная или постепенная хромота на заднюю лапу, невозможность опираться, щелчок при попытке согнуть колено, положительный тест «переднего выдвижного ящика» (голень смещается вперёд относительно бедра). Окончательный диагноз ставится под седацией, когда мышцы расслаблены. Лечение почти всегда хирургическое (TPLO — лучший метод для активных собак); без операции развивается артроз и хроническая боль.

Что такое резекция головки бедренной кости (РГБ) и как живут животные после неё?

РГБ — это удаление головки и шейки бедренной кости. Сустав убирают, а через 2–3 месяца на его месте формируется новый «ложный» сустав из соединительной ткани и мышц. Операцию выполняют при болезни Пертеса, невправимых вывихах, тяжёлом артрозе тазобедренного сустава. Животные (особенно кошки и собаки до 20–25 кг) восстанавливаются хорошо: небольшая хромота может остаться, но боль исчезает, питомец активно бегает и прыгает. Обязательна послеоперационная физиотерапия. Крупным собакам (40 кг и более) больше подходит эндопротезирование.

Моей собаке 12 лет, у неё артроз всех суставов. Может ли ортопед помочь?

Да, но подход будет паллиативным — облегчение состояния, а не полное излечение. Ортопед может провести внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, кортикостероиды, обогащённая тромбоцитами плазма), назначить современные НПВС и хондропротекторы, рекомендовать физиотерапию (лазер, магнитотерапию, гидротерапию), а при выраженной боли — предложить нейрэктомию или артродез. В пожилом возрасте возможно и эндопротезирование, но оно требует тщательной предоперационной оценки сердца и почек.

Запись на консультацию

Если ваш питомец хромает, скованно двигается или ему поставили ортопедический диагноз, запишитесь на консультацию к ветеринарному хирургу-ортопеду. Врач проведёт осмотр, назначит диагностику и подберёт оптимальную тактику лечения.