Мочеполовая система представлена комплексом органов, в котором каждый орган отвечает за ту или иную функцию. Почки отвечают за мочеобразование. Это парный орган, в котором образуется путем сложных биохимических процессов, первичная моча.
Благодаря фильтрации вода и питательные вещества попадают в кровоток, и вторичная моча отправляется в свой путь по мочеточникам.
Почки являются самым основным органом всей мочеполовой системы. Структурной функциональной единицей является нефрон. В норме функция почек заключается в сохранение воды, большинства белков, глюкозы, различных ионов: фосфора, калия, натрия, кальция, а также выведение мочевины, креатинина, кальция, фосфатов и др.
За мочевыделение отвечают мочеточник, мочевой пузырь, уретра. Мочеточник — это полая длинная тонкая трубка, которая выходит из почки и переносит мочу в мочевой пузырь, где идет сбор и накопления. И когда мочевой пузырь наполняется, в мозг поступает сигнал, что необходимо его опустошить. Расслабляется сфинктер и происходит мочеиспускания через уретру. Есть небольшие особенности, у самок и самцов и незначительные различия между собаками и кошками, но об этом чуть позже.
У котов и кобелей уретра узкая. Уретра имеет особенности, в виде Sобразного изгиба. Поэтому и обращаются, в ветеринарную клинику чаще владельцы этих питомцев. У кошек и сук есть свои анатомические нюансы. Во влагалище есть место бифуркации, где идет разветвление, вниз уходит уретра и мочевой пузырь, и выше ближе к спине, теломатки и рога с яичниками.
Различия кошек от собак:
- Они относятся к разному семейству.
- Произношение звуков.
- Различия в анатомическом строении.
- Количество зубов. У собак их 42, тогда как у кошек их 30.
- Различия в движениях
- Диета: кошки плотоядны, они хищники, без мяса жить не могут. Но это не значит, что кормить их следует только им, питание должно быть сбалансированно. Либо это может привезти к образованию камней и различным проблемам по здоровью. Собаки всеядны, но мясо предпочитают другому питанию. И опять же, нельзя кормит собаку со стола необдуманно, питание должно быть сбалансированно по возрасту, породе, особенностям и заболеванию вашего питомца. Подобрать питание может врач или ветеринарный диетолог.
- Социальное поведение. Кошки как правило одиночки, когда как собаки -социальны. И это важный фактор.
- Повиновение, выполнение команд, у собак развито лучше.
- Пространство - собакам нужно больше места, а кошка может расположиться в любом, даже на первый взгляд неудобном месте.
- Память, у кошек память лучше, чем у собак.
- Приучение животного к горшку.
- Зависимость от хозяина.
- Продолжительность их жизни и многое другое.
Клинический анализ мочи. Методы их взятия
Есть три варианта, давайте обсудим каждый из них.
Забор мочи с помощью естественного мочеиспускания.
Cамый безопасный, наиболее предпочтительный для владельца и не самый удобный и, к сожалению, не самый правильный. У него есть преимущества и иногда он очень необходим. В идеальном случае необходимо средняя порция. Что такое это средняя порция. Это когда идет начало мочеиспускания и первые порции идут вне контейнера, далее собирается моча в стерильный контейнер для отправки в лабораторию, и оставшаяся часть идет мимо. С собакой такое возможно, если она выгуливается на улице. Но с кошками, к сожалению, нет. Ставиться лоток, который необходимо промыть с помощью соды, без хлорсодержащих моющих средств. Затем убирается наполнитель, если ходит только с ним, необходимо заранее приобрести набор для сдачи анализов мочи, внутри есть наполнитель, который не впитывает жидкость, так же внутри есть пипетка и пробирка контейнер, куда собирается анализ. После акта мочеиспускания с помощью пипетки путем надавливания на ее широкую часть моча собирается, и сразу необходимо открыть пробирку и расслабить пальцы у основания пипетки и наполнить ее.
Этот метод не стерильный, ведь даже отмывая лоток, животное идет по полу. Наполнитель чистый, но не стерильный. Информативен он только в случае невозможности попадания в просвет иглы взвеси, которую врач видит по узи в просвете мочевого пузыря. И если по анализу мочи РН мочи в середине референсных (нормальных) значений, то понять какую диету необходимо назначить питомцу, можно только по этому результату.
Забор мочи методом цистоцентеза.
У этой процедуры есть противопоказания. Есть осложнения, но они очень редкие. И может подходить не всем животным. Но это единственный метод, который является «золотым стандартом» для сдачи анализов мочи и посева мочи на чувствительность к антибиотикам. Пункция мочевого пузыря, без наркоза/седации, для выполнения которого используется очень тонкая игла, некоторые животные даже не понимают, что доктор что-то проводит и делает. Напоминает безболезненную инъекцию. Требует навыков и аппарата узи. Проводиться четко под контролем узи, на наполненный мочевой пузырь. Как обеспечить наполнение мочевого пузыря. Закрывается доступ в туалет на 4-5 часов и каждый час выпаивается животное от 10-20 мл воды, либо самостоятельно, либо с помощью шприца без иглы.
Почему этот метод является самым предпочтительным, и врачи назначают именно его. Вспомните, как Вам врач на приеме просил сдать анализ мочи. Что обязательно подмыться, необходима свежая утренняя моча и средняя порция. Подмыться адекватно не получиться, ведь у кобелей, к примеру есть простата, в области которой живут бактерии в норме, и области препуция так же. Убрать все не получиться. У кошек и сук, обращаясь к анатомии есть место бифуркации, и мы собираем весь эпителий отсюда. Но мочевой пузырь — это закрытая стерильная полость, в которой относительно безопасно можно взять мочу на анализ. Бояться процедуру не стоит. Ведь четкая диагностика поможет быстрее и правильно поставить диагноз и вылечить вашего питомца. Лечение без сдачи анализа путем цистоцентеза может затянуться и быть не эффективным. Если Вы никогда не проводили данную процедуру, попросите врача рассказать про нее, забегая вперед, хочу сказать, что владельцы, сдав однажды, больше естественным путем сдавать не хотят.
Противопоказания:
- Слабое наполнение
- Выраженная деформация стенки
- Значительное наполнение мочевого пузыря при задержке мочи
- Подозрение на онкологию
Оценить, все эти параметры может врач на приеме.
Катетеризация:
Этот метод стоит использовать тогда, когда питомец поступил на прием с острой задержкой мочи, где врач понимает, что без катетера не обойтись. Ни в коем случае это не должно быть рутинной процедурой. Проводиться строго по показаниям. Итак, сама процедура. Животное необходимо седировать, в просвет уретры вставляется уретральный катетер, суть его в том,чтобы обеспечить ток мочи, катетерподшивается, при необходимости промывается, но только теплым стерильным!!! Физраствором и только втом случае, если это необходимо. Проводиться только в клинике, требует определенных навыков и умения. Первая порция сливается, вторая отправляется в лабораторию. Анализ информативен только при первой постановке катетера, из длительно стоящего катетера брать мочу не информативно. Когда еще необходимо ставить катетер, если доктор ультразвуковой диагностики проведя исследование заподозрил образование мочевого пузыря. Тогда проведение цистоцентеза невозможно, и провести можно только катетеризацию, а для исследования необходима травматическая катетеризация на цитологию.
Какую информацию анализ мочи дает врачу. Каждый показатель несет в себе информацию, оценить в совокупности сможет только врач.
- Плотность – оценка фильтрации почек.
- Рн -среда, при которой могут образоваться осадок.
- Цвет- наличие воспаления, крови или белковых соединений.
- Белок- наличие воспаления или снижение функции почек.
- Глюкоза- поражение проксимальных канальцев почек, сахарный диабет.
- Кетоновые тела – их наличие могут указывать на сахарный диабет, тяжелое состояние организма- кетоацидоз.
- Уробилиноген- его наличие не исключает поражение печени, гемолитическую анемию.
- Билирубин- его наличие, не исключает поражение паренхимы печени, инфекции, панкреатит.
- Гемоглобин, эритроциты – наличие крови в моче, при воспалении, наличии взвеси в просвете мочевого пузыря, поражение стенки, задержки мочи.
- Эпителий-его повышение и наличие, может быть в норме, но также указывать на воспаление.
- Цилиндры их очень много, гиалиновые, эпителиальные, цилиндроиды, зернистые, восковые, лейкоцитарные – их наличие может указывать на определенный тип заболевания.
- Неорганический осадок – камни, оксалаты, струвиты (трипельфосфаты), ураты, цистины, кристаллы холестерина, фосфат кальция и т.д.Для каждого вида камней своя диета и лечение. на рис. Оксалаты.
- Посев на чувствительность к антибиотикам, антимикотикам, бактериофагам.
Этот анализ позволяет нам исключить или обнаружить инфекцию. В той или иной концентрации. А спектр перечисленных препаратов позволяет врачу понять каким препаратом стоит лечить животное. Сдается строго путем цистоцентеза или после первичной катетеризации. Бесконтрольное применение антибиотиков может привезти к суперинфекции, где препараты уже перестанут работать. А вот при ИЦК (идиопатический цистит кошек), как правило, антибиотик не требуется.
Интерпретировать анализ и назначать специфическую терапию может только врач на приеме. Данная статья несет в себе информативный характер, все дополнительные вопросы хозяева питомцев могут задать на приеме у врача. С Уважением и любовью команда клиники Орион вет.